Proširene vene štetno utječu na strukturu venskih žila naših nogu. U nekim slučajevima, konzervativno liječenje je nemoćno pred opasnom bolešću. Ali nije sve tako tužno, jer se zanemareni oblik zahvaćenih vena pobjeđuje kirurškim liječenjem proširenih vena.
Indikacije za operaciju
Kirurška intervencija omogućuje uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta. Liječenje proširenih vena ima svoju specifičnu provedbu, značajke rehabilitacijskih postupaka, ograničenja.
U kirurškom liječenju proširenih vena od velike je važnosti profesionalna razina flebologa. Preporučljivo je, na temelju mišljenja pacijenata o liječnicima, odlučiti se za iskusnijeg liječnika i neustrašivo mu povjeriti svoje zdravlje.
Hoće li Vam biti prikazana kirurška intervencija za proširene vene donjih ekstremiteta ili ne, može odlučiti samo stručnjak koji na temelju rezultata pregleda predstavlja kliničku sliku Vašeg slučaja. Ako postoji osjećaj nelagode i upalnih manifestacija bolesti vena donjih ekstremiteta, trebate odmah posjetiti liječnika. Operacije se ne treba bojati, jer nije rijetkost da samo jedan takav zahvat pacijenta može spasiti od proširenih vena.
Liječnik može propisati operaciju nakon utvrđivanja stupnja proširenih vena određenog bolesnika, ako konstatuje oštećenje potkožnih vena, prisutnost trofičnih ulkusa, proširenih vena dubokih vena (tromboflebitis), zatajenje cirkulacije i oticanje tkiva donjih ekstremiteta.
Ako je flebolog propisao operaciju za uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta - flebektomiju, onda nema potrebe oklijevati. Patologija može uzrokovati veliku štetu tijelu.
Kontraindikacije flebektomije
Zahvat kirurškog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta nije indiciran za svakog bolesnika. Utvrđen je popis ograničenja, zbog identifikacije kojih će kirurška intervencija biti neprihvatljiva. Nabrojimo ih:
- starost;
- kasno razdoblje bolesti;
- prisutnost zaraznih komplikacija;
- ishemijska nekroza;
- akutna hipertenzivna encefalopatija.
U takvim slučajevima medicina predviđa korištenje drugih metoda liječenja.
Koje žile je potrebno operirati
Venski odljev provode žile površinskih vena, dubokih vena i perforirajućih vena koje komuniciraju njihovu interakciju. Duboke vene imaju posebnu funkciju. Veliki dio odljeva krvi prolazi kroz korito njihovih žila. A žile površinskih vena provode samo desetinu ukupnog protoka krvi. Razvoj varikozne bolesti utječe na žile vena safene, zbog čega kirurzi pri liječenju proširenih vena uklanjaju upravo takve vene donjih ekstremiteta. Područje dubokih vena obično se ne operira.
Razmotrivši metode liječenja, nehotice se postavlja pitanje: kako krv cirkulira nakon uklanjanja vena? Stručnjaci objašnjavaju terapeutski učinak činjenicom da, uklanjanjem žila vena safene, zaustavljaju stagnaciju krvne tekućine, a krvožilni sustav počinje normalno raditi.
Priprema bolesnika
Osoba koja čeka operaciju proširenih vena donjih ekstremiteta trebala bi se prilagoditi uspješnom ishodu i izvršiti niz obveznih radnji. Uoči planiranog datuma operacije, morate se pripremiti, i to:
- Operite se ujutro, najbolje pod toplim tušem.
- Neka površina donjih udova bude glatka. Nije potrebno koristiti kozmetičke proizvode za depilaciju, bolje je samo obrijati noge. Linija kose će zakomplicirati liječenje proširenih vena kod flebologa.
- Nemojte kasniti u kliniku. Na operaciju morate doći nešto ranije od predviđenog vremena. To će omogućiti poštivanje svih potrebnih manipulacija u pripremi za operaciju.
- Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji, navečer se pacijentova crijeva čiste klistirom.
- Vrijedno je obavijestiti unaprijed ako imate alergijsku reakciju na određene lijekove. To će pomoći u izbjegavanju nepredviđenih komplikacija. Obično liječnik unaprijed upozorava da se operacija provodi uz preliminarnu primjenu novokaina, kao i lijekova koji sadrže jodnu komponentu.
Ponekad postoji potreba za dodatnim bolničkim praćenjem bolesnika. U tom slučaju pacijent mora obavijestiti kirurga o nazivu lijekova koje redovito koristi.
Vrste operacija
Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se različitim kirurškim metodama.
Flebektomija
Operacija uklanjanja vena safene odvija se u roku od dva sata. Kada se uklone potkožne žile, njihove se funkcije protežu do dubokih vena. Tijekom operacije izrađuju se rezovi u području unutarnje strane bedra, a kroz njih se uklanja proširena vena. Za brzi oporavak, pacijentu se propisuju venotonski lijekovi.
Značajan nedostatak ovog postupka je visok rizik od ožiljaka, međutim, nedavno su postojale tehnike koje omogućuju plastičnu kirurgiju na zaliscima vene safene bez njenog uklanjanja. Takve tehnike posjeduju pojedinačni stručnjaci, jer je ova operacija prilično teška i zahtijeva visoku profesionalnost i dugo iskustvo liječnika.
Miniflebektomija
Operacija vam omogućuje da sačuvate atraktivniji izgled kože od flebektomije. Kirurg nanosi točkaste punkcije, čije rupe omogućuju uklanjanje zahvaćenih vena. Vidljivi rezultat liječničkog rada su mali ožiljci, koji naknadno zacjeljuju.
Kombinirana flebektomija
Operacija se može izvesti i ambulantno uz lokalnu anesteziju. Ovaj se postupak naziva kombinirana flebektomija. Karakterizira ga uklanjanje proširenih vena posebnim sondama. Nakon nekog vremena ožiljci zacjeljuju, a povratak bolesti je malo vjerojatan.
Skidanje
Smatra se vrstom kirurškog liječenja velike vene safene. Stripping omogućuje uklanjanje velike vene safene zajedno s pritokama pomoću reza u području ingvinalnog utora. Djelomično skidanje omogućuje vam uklanjanje zahvaćene vene pomoću tanke sonde. Totalnim skidanjem u potpunosti se uklanja žila velike vene safene. Nesposobne perforirajuće vene donjih ekstremiteta se podvezuju. Operirano područje nogu podvrgnuto je pritisku čvrstog zavoja.
Laserske operacije
Moderna kirurgija koristi dvije vrste laserskih operacija u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Prva metoda liječenja je endovazalna laserska koagulacija proširenih vena. Karakterizira ga koagulacija venske žile pod utjecajem protoka toplinske energije lasera. Druga metoda transkutane laserske koagulacije poznata je za liječenje venskih žila. Tako se liječi vaskularna mreža proširenih vena.
Koja je operacija bolja
Prikladnost uporabe bilo koje metode kirurške intervencije određuje liječnik. Samo liječnik će moći procijeniti stupanj bolesti i povezane patološke poremećaje. U pravilu se manji čvorovi neutraliziraju nježnijom kirurškom intervencijom. Opsežne lezije proširenih vena zahtijevaju radikalne mjere tradicionalne kirurgije.
Rezultat kirurških rezova, uboda bit će ružne rane na koži, koje zahtijevaju dugo razdoblje rehabilitacije. Stoga će pravodobno obraćanje liječniku omogućiti lokalizaciju bolesti manje traumatskim metodama i izbjegavanje negativnih posljedica.
Moguće posljedice
Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije. Njihova prisutnost bit će uzrokovana različitim razlozima, od stanja žila do regeneracijskih značajki kože. Takvi su znakovi individualni i ne mogu imati zajedničku pripadnost nekoj određenoj skupini pacijenata. Profesionalno iskustvo flebologa omogućilo je praćenje čestih komplikacija koje nastaju nakon operacija proširenih vena nogu:
- Zgrušavanje krvi u venskoj žili sa smanjenjem lumena krvi (tromboembolija). Situacija se može spriječiti ograničavanjem vremena koje pacijent dopušta u mirovanju, te pravovremenim vraćanjem aktivnosti i kretanju.
- Krvarenje. Krv obično curi tijekom previjanja. Ovaj fenomen nije opasan.
- Modrice. Karakterizira stvaranje modrica, zacjeljivanje u roku od dva tjedna.
- Osjećaji boli. Postoperativne bolne manifestacije popratni su element oporavka. Normalno, manifestacije boli traju nekoliko dana, postupno jenjavajući.
- Povećanje tjelesne temperature. Fenomen je kratkotrajan i predstavlja prirodnu reakciju na koagulaciju proteina.
Dakle, većina mogućih postoperativnih tegoba je privremena i ne predstavlja prijetnju. Čak i prvi znak treba pažljivo razmotriti, jer u budućnosti može zahtijevati sljedeću operaciju.
Razdoblje oporavka
Postoperativno razdoblje uzrokuje recidive samo u izoliranim slučajevima. Održavanje budućeg zdravlja nogu u velikoj mjeri ovisi o pacijentu. Kako biste izbjegli modrice, krvarenje i druga nepredviđena odstupanja, morate stalno slijediti preporuke operativnog liječnika.
Osnovni postoperativni zahtjevi:
- Diverzificirajte svoj uobičajeni odmor.
- Neka ulične šetnje budu redovite.
- Izvodite vježbe tjelesnog zdravlja koje je odabrao stručnjak.
- Držite se pravog rasporeda i jelovnika.
- Zavijte noge tkaninama s elastičnim svojstvima.
- Koristite kompresijske čarape u svojoj dnevnoj garderobi.
- Izbjegavajte dizanje teških tereta.
- Kontrolirajte tjelesnu težinu.
Osim toga, potrebno je izvršiti i druge obavezne korake:
- U roku od dva dana nakon operacije izbjegavajte piti alkohol, posjećivati vruću kupku, voziti automobil.
- Masaža donjih ekstremiteta tijekom prva četiri dana pomoći će da se izbjegnu manifestacije boli praćene temperaturom. Općenito, aktivnost i mobilnost pomoći će brže normalizirati protok krvi, kao i povećati tonus zidova žila donjih ekstremiteta.
- Sprječavajući trombozu, flebolog može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Ovo imenovanje ne treba zanemariti.
- Prevencija upalnog procesa može se osigurati korištenjem antibiotika. U razgovoru s liječnikom, trebali biste odmah navesti kontraindikacije koje imate za neke komponente lijekova.
- Zabranjeno je vlaženje postoperativnih šavova dok se ne uklone. Šavovi se obično skidaju sedmi dan nakon operacije, pazeći da je rez zacijelio.
- Nakon uklanjanja niti iz rane, preporuča se pažljivo poduzeti vodene postupke, izbjegavajući tvrde krpe za pranje i spužve. Preporuča se pranje stopala mekom krpom namočenom u sapunicu bez lužine. Nakon pranja, morate pustiti da se rana osuši i nježno tretirati briljantnom zelenom bojom. U roku od 30 dana ne možete koristiti metlu za kupanje u području ožiljaka, kao ni pariti noge u zdjelici.
Prehrana nakon operacije
Jačanje krvnih žila tijekom razdoblja rehabilitacije olakšava se pravilnom uravnoteženom prehranom. Zahtijeva niz ograničenja, ali općenito neće postati bolan i nepodnošljiv, kao neke dijete.
Preporučeno:
- Razrijeđeni jabučni ocat dnevno: 3 desertne žlice octa u pola čaše prokuhane ohlađene vode.
- Zaljubiti se u salate začinjene biljnim uljem koje predstavljaju kombinaciju sljedećeg povrća: slatke paprike, rajčice, mrkve, bilo koje zelje. Povrće možete jesti u uobičajenom obliku.
- Pijte dnevno 1 čašu svježe cijeđenog soka na bazi ogrozda, agruma, crnog ribizla, jabuke.
- Započnite jutro jedući žitarice u žitaricama ili žitaricama.
- Morate uključiti plodove mora u svoju prehranu. Koju hranu ćete jesti - dagnje ili morski kelj, nije važno. Proizvodi se mogu odabrati samostalno, na temelju financijskih mogućnosti.
Samo pravilna i uravnotežena prehrana pomoći će vam da se brže oporavite nakon operacije vene safene.