Neoveris Službena stranica
Podijeli ovo

Varikozne vene zdjelice kod žena

U praksi liječnika: terapeuta, kirurga, ginekologa, urologa ponekad se javljaju teški slučajevi. To može biti posljedica istih simptoma različitih bolesti. Varikozne vene male zdjelice odnose se upravo na takve slučajeve.

Može imitirati bolesti crijeva, mjehura i ženskih spolnih organa. Trebali biste se usredotočiti ne samo na simptome, već i na laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja kako biste točno postavili dijagnozu.

Pojam varikoznih vena, njegove moguće lokalizacije

U zdjelici kod žena nalaze se sljedeći organi:

  • mjehur, njegove anatomske formacije;
  • mišići;
  • maternica;
  • jajovodi;
  • jajnici;
  • vagina;
  • rektum.

Svaki od ovih organa prima krv iz arterija i šalje je kroz odvodna venska stabla. Time se osigurava normalna prehrana i izmjena plinova u tkivima, što znači zdravo funkcioniranje organa.

Varikozne vene male zdjelice karakteriziraju patološke promjene krvnih žila u smjeru povećanja njihovog lumena. Istodobno, njihov zid slabi, šupljine se pune krvlju i prestaju osigurati normalan odljev. U naprednim slučajevima, situacija se pogoršava oštećenjem aparata ventila.

Pojava patologije

Za ovu bolest postoje sljedeći predisponirajući čimbenici:

  • adinamija (oštar gubitak snage, slabost mišića);
  • dugotrajno stajanje ili sjedenje tijekom profesionalnih aktivnosti;
  • težak fizički rad;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva, COC-a;
  • kongenitalne anomalije vaskularnih grana i njihovih zidova;
  • česte trudnoće i porođaji;
  • menopauza;
  • onkološke formacije maternice, jajnika;
  • prolaps zdjeličnih organa;
  • ozljede;
  • prethodne operacije zdjeličnih organa;
  • pretilost, itd.

Znanstvenici povezuju patologiju s neravnotežom steroida u tijelu. Smatra se da hormoni utječu na elastičnost i rastegljivost zida krvnih žila. Osim toga, ne može se isključiti mehanički faktor.

Tijekom trudnoće, vene zdjelice stisnute su povećanom maternicom.To sprječava normalan protok krvi. Isto se opaža kod tumora ženskih spolnih organa, kao i susjednih struktura. Stoga proširene vene zdjelice nisu uvijek neovisna bolest. Češće se to treba smatrati simptomom teže patologije.

Glavni znakovi bolesti

Najčešći simptom proširenih vena zdjelice je bol. Može se lokalizirati u donjem dijelu trbuha, u perineumu, na ulazu u vaginu, simulirajući cistitis. No, za razliku od upale mokraćnog mjehura, nelagoda nije povezana s mokrenjem i karakterizirana je osjećajem peckanja u stidnim usnama i vagini.

Često je bol nedosljedna i ciklična. Mnoge žene primjećuju pogoršanje svog stanja u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, kada se hormonske razine mijenjaju.

Bol se također pojačava tjelesnom aktivnošću, dizanjem teških tereta i tijekom spolnog odnosa. Naravno, nemoguće je voditi normalan život s takvim simptomima. Zbog toga se žene obraćaju za pomoć stručnjaku.

Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik može identificirati druge simptome uočene kod varikoznih vena male zdjelice:

  • krvarenje iz vagine tijekom koitusa;
  • jasni znakovi predmenstrualnog sindroma;
  • učestalo mokrenje;
  • oticanje stidnih usana, njihov svrbež.

Pregled otkriva natečene, vijugave venske mreže perineuma.

Klasifikacija

Ovisno o ozbiljnosti stanja, razlikuju se tri stupnja bolesti:

  1. Zahvaćene žile imaju promjer do 0, 5 cm. U ovom slučaju, bilo koji od vaskularnih pleksusa može se proširiti.
  2. Ako je širina vena od 0, 6 do 1 cm, onda govore o drugom stupnju proširenih vena. U ovom slučaju, patologija je zabilježena u pleksusima jajnika, žilama parametrija ili miometrija. Ne može se isključiti potpuna promjena vaskularnih stijenki.
  3. Promjer venskih grana veći od 1 cm označava posljednji, treći stupanj. U ovom slučaju, bolest je široko rasprostranjena.

Ova klasifikacija je neophodna ne samo za razjašnjenje dijagnoze, već i za odabir taktike liječenja za pacijenta. Ako prvi i drugi stupanj u početku uključuju korištenje konzervativnih tehnika, onda treći uključuje samo kiruršku intervenciju.

Pregled bolesnika s ARVMT

Prije početka propisivanja testova, ultrazvuka, rendgenskih zraka i drugih metoda istraživanja, liječnik mora provesti temeljit pregled i pregled žene sa sumnjom na proširene vene male zdjelice. U obzir se uzimaju sljedeći parametri:

  • dob pacijenta;
  • težina, indeks tjelesne mase;
  • prisutnost drugih kroničnih bolesti;
  • nasljedstvo (prisutnost varikoznih vena u bliskim rođacima);
  • profesija, postoji li sjedilački način života;
  • loše navike;
  • broj trudnoća, poroda, pobačaja, spontanih pobačaja;
  • značajke menstrualnog ciklusa, njegova pravilnost;
  • povijest kirurških intervencija, njihova priroda;
  • prisutnost hemoroida, proširenih vena na nogama.

Nakon razgovora s pacijenticom, liječnik je počinje pregledavati. Nudi vizualnu i bimanuelnu dijagnostiku na ginekološkoj stolici. Ovo može otkriti promjene kao što su:

  • širenje posuda perineuma, njihova tortuoznost, hemoroidi koji se protežu izvan rektuma;
  • cijanoza zidova vagine;
  • prolaps maternice i vagine;
  • reakcija na palpaciju trbuha iznad maternice, u području projekcije maternice, jajnika, vagine;
  • glatkoća, oticanje vaginalnih svodova.

Svi ovi znakovi ukazuju na to da najvjerojatnije pacijent ima proširene vene male zdjelice. Da bi potvrdili patologiju, pribjegavaju se laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Indikacije ispitivanja

Sve žene, bez obzira na pritužbe, propisuju opće kliničke pretrage krvi i urina. Oni su neophodni za procjenu općeg stanja tijela.

Ako postoji sumnja na hormonsku neravnotežu, liječnik može preporučiti steroidni profil koji uključuje testosteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, prolaktin, kortizol, kao i niz hormona štitnjače. Kada se URVMT pojavi tijekom uzimanja kontraceptiva ili tijekom menopauze, ovaj popis je obavezan.

Da bi se isključila patologija iz sustava koagulacije krvi, uzima se koagulogram.Prikazuje kako se odvijaju najvažniji procesi. Pomoću koagulograma može se pretpostaviti prisutnost krvnih ugrušaka u proširenim žilama kako bi se situacija ispravila na vrijeme.

Instrumentalni pregled

Za dijagnosticiranje proširenih vena male zdjelice mogu se koristiti sljedeće metode:

  1. Ultrazvučni doppler.Omogućuje vam brzo i neinvazivno određivanje prisutnosti patologije pomoću ultrazvučnog stroja. Daje opću sliku protoka krvi i stanja krvnih žila u određenom području.
  2. CT metoda.Neophodno za diferencijalnu dijagnozu s patologijama koje imaju sličnu kliničku sliku. Omogućuje vam da vrlo jasno vidite anatomske značajke strukture organa.
  3. Selektivna ovariografija.Zanimljiva vena kontrastira se bojom, nakon čega se snimaju fotografije kako bi se procijenio tijek žila, njihove stijenke, kao i stupanj poremećaja protoka krvi.
  4. Laparoskopska kirurgija.Ekstremna metoda ispitivanja. Koristi se kada sve druge metode nisu dale dijagnostički značajne podatke. Laparoskopija omogućuje procjenu krvnih žila jajnika u stvarnom vremenu.

Obično pregled započinje ultrazvučnim pregledom venskih mreža. Ako je potrebno, pribjegnite složenijim manipulacijama.

Mogućnosti liječenja

Za proširene vene zdjelice terapija ima nekoliko glavnih ciljeva:

  1. osloboditi ženu boli;
  2. normalizira vaskularni tonus;
  3. poboljšati prehranu tkiva;
  4. spriječiti razvoj teških komplikacija.
Terapija vježbanjem varikoznih vena male zdjelice

U tu svrhu koriste se preventivne, konzervativne i kirurške metode.

Svim pacijentima s ARVMT-om preporučuje se svakodnevno uključivanje u fizikalnu terapiju, zdrav način života i ispravnu prehranu. Nakon liječničkog pregleda, ako je bolest blaga, možete uzeti kontrastni tuš.

Blagotvorno djeluje na stanje zidova krvnih žila. Obavezno je nošenje posebnih kompresijskih čarapa koje se odabiru uz pomoć stručnjaka.

Od lijekova mogu se preporučiti sljedeće skupine lijekova:

  • NSAID – kao protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova;
  • flebotonika, angioprotektori - za jačanje vaskularnog zida, smanjenje lumena vene, zaštitu od oštećenja;
  • vazodilatatori - za poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • vitamini, mikroelementi;
  • steroidi - može propisati endokrinolog u slučaju hormonalne neravnoteže na temelju rezultata krvnih pretraga;
  • druga sredstva - prema indikacijama u prisutnosti drugih patologija.

Ako se liječenje traži s već uznapredovalim stadijem bolesti ili je konzervativno liječenje neučinkovito, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji. Tijekom dijagnostičke laparoskopije može se istovremeno izvršiti podvezivanje zahvaćene vene (genitalne, jajničke).

Intervencija izbora među minimalno invazivnim tehnikama je skleroterapija i laserska koagulacija.Prva metoda karakterizira uvođenje ljepljive tvari u lumen vene, što smanjuje lumen posude.

Za lasersku koagulaciju, zračenje se koristi za kauterizaciju zahvaćenih područja. Odgovarajuće liječenje varikoznih vena male zdjelice možete odabrati tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Tradicionalna medicina se ne koristi kao monoterapija.Pribjegavaju mu se kako bi nadopunili glavni tretman. Najučinkovitiji narodni lijekovi su tinkture i dekocije na bazi plodova ili cvjetova divljeg kestena.

Preventivne mjere, moguće komplikacije

Posljedice proširenih vena male zdjelice mogu biti izuzetno neugodne. To uključuje:

  • kronične upale ženskih spolnih organa,
  • sindrom kronične boli u zdjelici,
  • venske tromboze,
  • krvarenje iz šupljine maternice itd.

Da biste spriječili bolest i njene komplikacije, trebali biste promijeniti svoj život:

  1. riješiti se loših navika;
  2. ako je posao sjedeći, napravite petominutno zagrijavanje najmanje jednom na sat;
  3. svakodnevno hodati na svježem zraku;
  4. podvrgnuti godišnjem planiranom liječničkom pregledu s uključivanjem u popis endokrinologa i ginekologa;
  5. uključite u prehranu veliku količinu voća, povrća i žitarica, izbjegavajte masnu, slatku i začinjenu hranu.

Žene s dijagnozom URVMT treba redovito nadzirati liječnik. Pravovremeno otkrivanje pogoršanja stanja omogućit će prilagodbu liječenja.

Važno je zapamtiti da samoliječenje u slučaju ARVMT može biti ne samo beskorisno, već i izuzetno opasno.Osim toga, tradicionalna medicina vjerojatno neće moći ublažiti simptome bolesti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, bolje je konzultirati svog liječnika.